di Micol Baronio
Respirare male dal naso, convivere con il mal di testa, perdere l’olfatto e svegliarsi continuamente durante la notte. Per chi soffre di sinusite cronica, questi disturbi possono accompagnare la vita quotidiana per anni. Ma oggi, grazie dottor Alessandro Valieri di Bologna, specialista in otorinolaringoiatria, esistono tecniche chirurgiche mini-invasive che permettono di intervenire direttamente sulle cause dell’ostruzione nasale, senza ricorrere necessariamente alla chirurgia tradizionale.
Lo specialista bolognese spiega che spesso il problema nasce dall’ingrossamento dei turbinati, strutture interne al naso che regolano il passaggio dell’aria. Quando diventano troppo voluminosi, impediscono una corretta ventilazione dei seni paranasali, favorendo il ristagno del muco e l’insorgenza di infiammazioni ricorrenti.
Una delle soluzioni illustrate da Valieri è la turbinoplastica con laser a diodi, un intervento ambulatoriale della durata di circa 15-20 minuti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, attraverso una piccola infiltrazione nei turbinati. Una sottilissima fibra ottica viene introdotta nella mucosa e permette di ridurre selettivamente il tessuto infiammato, preservando le strutture sane. Secondo l’esperienza riportata dal medico, il trattamento non richiede tamponi nasali, comporta un sanguinamento minimo o assente e consente al paziente di lasciare la struttura dopo circa due ore. Nei giorni successivi possono comparire piccole croste e un temporaneo gonfiore, generalmente gestibili con lavaggi di soluzione salina sterile.
Un’altra applicazione del laser riguarda i polipi nasali, formazioni che possono ostruire le cavità respiratorie e provocare una perdita persistente dell’olfatto. Nei casi selezionati, Valieri propone una polipectomia endoscopica laser-assistita, che consente di rimuovere i polipi senza demolire le strutture ossee circostanti. Anche questo intervento può essere effettuato in anestesia locale, in ambulatorio chirurgico, senza tamponamento e con una rapida ripresa delle normali attività.
Essendo la poliposi una malattia che può recidivare, rimangono fondamentali i controlli e le eventuali terapie di mantenimento. Particolarmente interessante è la Balloon Sinuplasty, una tecnica che permette di dilatare i piccoli canali attraverso i quali i seni paranasali comunicano con il naso. Quando questi passaggi si restringono, il muco rimane intrappolato, provocando infezioni, dolore al volto e senso di pressione. Attraverso un sottile catetere dotato di palloncino, il chirurgo allarga i canali ostruiti e aspira le secrezioni accumulate, senza dover asportare osso o cartilagine. Valieri precisa che la procedura può essere eseguita in anestesia locale, con il paziente sveglio, senza tamponi e senza ricovero ordinario.
In presenza di più problemi, come turbinati ingrossati, polipi e restringimento dei canali di drenaggio, il medico spiega che è possibile, quando indicato, associare più trattamenti nella stessa seduta ambulatoriale.
L’obiettivo è ripristinare la respirazione nasale, favorire il drenaggio dei seni paranasali, recuperare l’olfatto e migliorare la qualità del sonno. La scelta dell’intervento deve però essere preceduta da una valutazione otorinolaringoiatrica con endoscopia, per individuare la soluzione più adatta a ogni paziente. paziente.